Dialysis & Nephrology
慢性腎臓病から透析管理まで、
腎臓のトータルケアを。
CKDが進行し末期腎不全に至った場合の腎代替療法から、透析開始後のQOL維持まで。循環器・糖尿病内科との密な連携のもと、包括的な腎臓医療を提供します。
担当医師からのメッセージ
慢性腎臓病（CKD）は国内約1,500万人以上が罹患する非常に頻度の高い疾患です。当科では血液透析（HD）による透析管理を中心に、患者さんひとりひとりのライフスタイルに寄り添った医療を提供します。腹膜透析・腎移植をご希望の場合は、連携医療機関へのご紹介が可能です。
透析療法は「始まり」ではなく、その後の生活の質（QOL）をいかに高く保つかが本来の目標です。最新のガイドラインに基づいた包括的な管理を行います。
慢性腎臓病（CKD）とは
CKDは「腎臓の構造的・機能的な異常が3ヶ月以上持続する状態」と定義されます（KDIGO 2024）。主な原因は糖尿病性腎症・高血圧性腎硬化症・慢性糸球体腎炎です。早期段階での生活習慣改善・薬物療法により、末期腎不全への進展を大幅に抑制できます。
※ KDIGO 2024 / 日本腎臓学会CKD診療ガイドライン2023に準拠
腎代替療法の選択肢
末期腎不全に至った場合、血液透析・腹膜透析・腎移植の3つが選択肢となります。当院では血液透析を中心に実施しており、腹膜透析や腎移植については、患者さんのご希望に応じて連携医療機関へご紹介します。
血液透析（HD）
週3回、1回4時間程度の通院透析。血液を体外循環させ、ダイアライザーで老廃物・過剰水分を除去します。当院で実施。
腹膜透析（PD）・腎移植
ご希望の場合は連携医療機関へご紹介します。自宅で透析液を交換する腹膜透析や、腎移植という選択肢もあります。
保存期腎不全管理
透析開始前から、食事管理・SGLT2阻害薬・RAA系阻害薬等による腎保護療法を積極的に行います。
当院の血液透析管理
透析量・透析条件の最適化
透析の充足度（Kt/V）を定期的に測定し、推奨値（1.4以上）を維持。オンラインHDFにも対応し、より高い溶質除去効率と生命予後の改善を目指します。
バスキュラーアクセス管理
シャント血流の定期的な超音波評価（シャントエコー）を実施し、狭窄・閉塞を早期発見。必要に応じて連携機関でのPTAへ速やかに橋渡しします。
透析患者の合併症管理
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